Duell der Diät-Helfer: Welche Abnehmspritze wirkt in Vergleichsstudie stärker?

In Deutschland gibt es aktuell zwei Abnehmspritzen: „Wegovy“ (Wirkstoff: Semaglutid) und „Mounjaro“ (Wirkstoff: Tirzepatid). Beide Wirkstoffe sind nicht neu – sie werden bereits seit vielen Jahren zur Behandlung von Typ-2-Diabetes („Zuckerkrankheit“) eingesetzt – und seit 2023 können sie nun auch ganz gezielt nur bei Überge­wichtigen oder Fettleibigen verordnet werden, die keinen Diabetes haben. Die neue Publikation hat nun gezeigt: Tirzepatid hat in dieser direkten Vergleichsstudie sowohl Körpergewicht als auch Bauchumfang fettleibiger Patienten stärker reduziert als Semaglutid. Die mittlere Gewichtsreduktion nach 72 Wochen lag in der Tirzepatid-Gruppe bei fast 23 kg (das entsprach etwa 20 % des Ausgangsgewichts) gegenüber 15 kg (fast 14 %) in der Semaglutid-Gruppe. Auch der Rückgang des Bauchumfangs war in der Tirzepatid-Gruppe mit etwa 18 cm zu 13 cm in der Semaglutid-Gruppe größer.

Beide Spritzen kann nur ein Arzt auf Rezept verschreiben. Dabei ist wichtig zu wissen, dass alle Verwender nicht nur spritzen müssen, sondern auch unbedingt ihre Ernährung umstellen und sich mehr bewegen sollen.

Vor allem „gastrointestinale“ Nebenwirkungen treten auf, also im Bereich der Verdauung: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen sowie Völlegefühl und Appetitlosigkeit. Es wird daher bereits gemutmaßt, dass allein diese unerwünschten Nebenwirkungen zu einem gewissen Gewichtsverlust führen können; einfach deshalb, weil diejenigen, bei denen diese Probleme im Magen-Darm-Trakt sehr stark ausgeprägt sind, viel weniger essen (können und wollen) – und dann automatisch abnehmen. Eine weitere Nebenwirkung, die das „schnell schöner schlank werden“ sichtbar konterkariert, ist ästhetischer Natur: das sogenannte „Ozempic face“. Damit ist ein schlaffes, hängendes Gesicht gemeint – das dadurch entsteht, da aufgrund der teilweise sehr schnellen Gewichtsreduktion auch straffendes (Fett)Gewebe im Gesicht abgebaut wird. Und so bekommen die „Schnell Sema-Erschlankten“ dann diese unvorteilhaft eingefallene und älter wirkende Gesichtsstruktur plus einen ausgelaugten Gesichtsausdruck, bedingt durch den raschen Volumenverlust. Und es gibt nur noch weitere Nebenwirkungen, auf eine davon sollte man unbedingt achten.

Worauf muss man bei den Abnehmspritzen unbedingt achten? 

Die Jagd nach dem schnellen Gewichtsverlust kann ernsthafte Folgen haben. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V. (DGEM) warnt daher aktuell vor dem zunehmenden Risiko einer sogenannten „Sarkopenie“, dem krankhaften Verlust von Muskelmasse und Muskelkraft bei fettleibigen Menschen. Besonders häufig tritt sie im Zusammenhang mit extrem eiweißarmen Diäten oder der Behandlung mit den derzeit populären Abnehmspritzen (Wirkstoffe Semaglutid oder Tirzepatid) auf. In Studien zuvor berichten die Autoren, dass GLP-1-RA nicht nur zahlreiche positive Zusatzwirkungen haben können, sondern auch einige negative Risiken mit sich bringen. Daher ist es wichtig, dass alle Ärzte, die Abnehmspritzen verordnen, jeden einzelnen Patienten genau hinsichtlich der persönlichen Risiken aufklärt.

Ja, das geht – und das sollte auch der Weg der Wahl sein, erstmal ohne Arzneimittel-Spritzen abzunehmen. Bei der langfristigen Gewichtsreduktion und vor allem beim anschließenden „Gewicht halten“ kommt es auf einen zentralen Faktor an – und der heißt individuelle Ernährungs- und Lebensstilumstellung, die lebenslang zu mir und meinem Charakter passt. Mit dieser persönlichkeitsaffinen Intervention, also einer Maßnahme, die ich gerne umsetze, lassen sich etwa zwei Kilogramm pro Monat gesund abnehmen. Dazu muss man auch nicht zwangsläufig Kalorien zählen. Wenn Sie das Projekt Gewichtsreduktion starten möchten, hier finden Sie in diesem einfachen 5-Phasen-Plan alles, was Sie wissen müssen.